 Наряд-допуск на производство работ краном вблизи воздушной линии электропередачи (ЛЭП)
Форму наряда допуска можно скачать в формате doc (MsWord) после регистрации
Наряд-допуск №__
на производство работ краном вблизи воздушной линии электропередачи
______________________________
(наименование организации)
______________________________
Наряд выдается на производство работ на расстоянии не менее 30 м от крайнего провода линии электропередачи напряжением 42 В и выше.
1. Крановщику _________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
______________________________________________________________________________
(тип крана, регистрационный номер)
2. Выделенного для работы ______________________________________________________
(организация, выделившая кран)
3. На участке __________________________________________________________________
(организация, которой выделен кран,
_____________________________________________________________________________
место производства работ, строительная площадка, склад, цех)
4. Напряжение линии электропередачи ____________________________________________
5. Условия работы _____________________________________________________________
(необходимость снятия напряжения линии электропередачи,
_____________________________________________________________________________
наименьшее допустимое при работе крана расстояние по горизонтали
_____________________________________________________________________________
от крайнего провода до ближайших частей крана,
_____________________________________________________________________________
способ перемещения груза и другие меры безопасности)
6. Условия передвижения крана __________________________________________________
(положения стрелы и другие
_____________________________________________________________________________
меры безопасности)
7. Начало работы ______ час. ______ мин. "_____" _______________ 19 _____ г.
8. Окончание работы ______ час. ______ мин. "_____" _______________ 19 _____ г.
9. Ответственный за безопасное производство работ кранами
_____________________________________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество, дата и номер приказа о назначении)
10. Стропальщик ______________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
_____________________________________________________________________________
(номер удостоверения, дата последней проверки знаний)
11. Разрешение на работу крана в охранной зоне ____________________________________
(организация,
_____________________________________________________________________________
выдавшая разрешение, номер и дата разрешения)
12. Наряд выдал главный инженер (энергетик) _____________________________________
_____________________________________________________________________________
(организация, подпись)
13. Необходимые меры безопасности, указанные в п. 5 выполнены____________________
_____________________________________________________________________________
Лицо, ответственное за безопасное производство работ _____________________________
(подпись)
"_____" _______________ 19 _____ г.
14. Инструктаж получил крановщик _____________________________________________
(подпись)
"_____" _______________ 19 _____ г.
Примечания: 1. Наряд-допуск выписывается в двух экземплярах: первый выдается крановщику, второй - ответственному производителю работ.
2. Пункт 11 заполняется в случае работы крана в охранной зоне линии электропередачи.
3. Работы вблизи линий электропередачи выполняются в присутствии и под руководством лица, ответственного за безопасное производство работ кранами.
|